ACHYLIA PANCREATICA

ACHYLIA PANCREATICA, такое состояние 12-перстной кишки, при к-ром происходит задержка выделения экскретов поджелудочной железы вследствие причин или механич. или воспалительного характера. А. р. возникает следующим образом: либо от сдавления камнем, опухолью, рубцом протока поджелудочной железы, вследствие чего секрет поджелудочной железы не попадает в duodenum, либо в результате самостоятельного процесса в самой поджелудочной железе. Эти процессы могут сопровождаться анат. изменениями и вести к атрофии органа (панкреатиты), но могут быть и функциональными, т. е. без видимых анат. изменений. Вопрос об А. р. мало разработан вследствие отсутствия метода, позволяющего получить поджелудочный сок в чистом виде. Об этой аномалии приходится судить по характеру испражнений; при ней,преимущественно,нарушается переваривание мяса (креаторрея), хотя наблюдается и неполное расщепление жира (стеаторрея). Поджелудочная железа имеет тесную связь с желудком, так как ее секреция регулируется рефлексами, исходящими из duodenum при прохождении через нее желудочного содержимого. Поэтому полагали, что желудочная ахилия может уменьшить и секрецию поджелуд. железы. Однако, новые работы Мейнера (Меу-пег), бравшего поджелудочный сок с помощью тонкого зонда, показали, что лишь в исключительных случаях при жел. ахилии наблюдается и выпадение секреции поджел. железы.—Симптомами А. р. бывают упорные поносы с исчезновением панкреатических ферментов в испражнениях, с креа-торреей и стеаторреей. Более точный диагноз А. р. можно ставить на основании тщательного исследования испражнений при пробной диэте (A. Schmidt) с изучением степени переваривания пищевых веществ. Эти данные дополняются исследованием на содержание ферментов панкреатического сока, добытого помощью тонкого зонда.